DICIEMBRE 27 DEL 2001.
Paciente masculino recien nacido. Producto de Gesta II, de embarazo normoevolutivo y con adecuado control prenatal. Nace en área tocoquirúrgica por vía vaginal sin bloqueo o anestésia, con ruptura de membranas previa al nacimiento, y con características de líquido amniótico normales. Lloro y respiro al nacer, requiriendo reanimación con ambu por aproximadamente 30 segundos, siendo calificado con Apgar de 4-6 a los 1 y 5 minutos. Al explorarlo se aprecia mal conformado por la presencia de turricefalia, acentuación de pliegues frontales, exoftalmos, paladar alto y ojibal, sindactília en las cuatro extremidades, y en genitales con prepucio retraído y aparente hipospádia coronal.
Se coloco en incubadora, con oxígeno y sol. Parenterales. Su evolución inicial incidiosa por persistencia de respiración oral, no pudiendo pasar sonda de alimentación por las fosas nasales, pero con aparente paso de aire através de ambas narinas. También desarrollo una leve dificultad respiratoria con presencia de estertores diseminados. Radiológicamente se interpreto como probable membrana hialina Grado I: y con remisión al 3er día de vida. Al 2º día de vida desarrollo bradicárdia sinusal, manejandose con DOPAMINA. A pesar de que núnca mostro datos de insufisiencia cardiaca (descompensacion hemodinámica). Con mejoría y remisión a las 72 horas en que se retiró la administración de Dopamina.
Al iniciar VO a las 24 Horas de vida mostro residuos hasta de 100%, mismo que se corrigió con la administración de leche materna. Al 4º día de vida evidencio ictericia, misma que fué a expensas de indirecta, no requiriendose fototerápia. La BH Q.S., electrolítos sericos, Tamiz neonatal que se reportarón, además de la monitorización de glucosa sanguínea, fuerón normales.
Se colocó cateter por venodisección para administración de sol. IV ,toma de muestra y ante la imposibilidad de canalizarse.
Se solicitó valoracion de Medico Pediátra Genetísta, quién confirmó diagnóstico de Sindrome Apert.
DX: Recien nacido Masculino de termino eutrófico.
Apgar 4-6 a los 1 y 5 minutos
Sind. De dificultad respiratoria
Bradicardia sinusal.
Hiperbilirrubinemia fisiológica del R.N.
Sindrome Apert.
Hipospádia.
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Esta es mi primer fotografía,
Fué el día 22 de diciembre del 2000
el día que me registrarón y me bautizarón.
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